2024 밀양 아티스트

“청춘타령”참가신청서

접수번호

접수 기관 작성

[붙임 1] 참가신청서

참가분야

이    름

단 체 명

단체 지원자만 기입

생년월일

년     월     일

이 메 일

연 락 처

주    소

단체 구성원

(단체 지원자만 기입)

이름

주민번호(앞 6자리)

연락처

이메일

개인정보 수집 및 제작에 관한 안내

1. 수집ㆍ이용 목적: 참가자 인적 정보 확인 및 공모 관련 이용(공지사항 안내 등)

2. 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 주소, 연락처(이메일, 휴대전화)

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 2024. 12. 31. 까지

4. 모든 작품의 저작권은 저작자에게 있으며 밀양문화관광재단은 전시·홍보·2차 가공 등 배포에 관한 포괄적인 사용권한을 갖는다.

2024년	월	일

성명:		(서명)

[붙임 2] 자기소개서(개인 또는 단체소개) 및 계획

□ 개인(단체) 소개서 및 활동계획

지원자명 (단체명 / 대표자명)
개인(단체)소개	자유형식
작품 참여 및 제작 계획	자유형식